Venvanse é o nome comercial da lisdexanfetamina, medicamento sujeito a controle especial e prescrito em situações clínicas específicas. A receita, sozinha, não garante o custeio pelo plano de saúde ou pelo SUS.
Para avaliar uma negativa, é preciso examinar a indicação médica, o histórico terapêutico, as alternativas disponíveis, o pedido administrativo e as regras aplicáveis a quem recebeu a solicitação. Atendimento online em todo o Brasil.
Baixar o e-book gratuitoOrientação inicial
A obtenção judicial da lisdexanfetamina pode ser analisada quando existe prescrição fundamentada e recusa administrativa, mas não é automática. O caso precisa demonstrar por que o Venvanse é necessário para aquele paciente.
Nos planos de saúde, o uso oral e domiciliar torna a discussão mais restrita. Devem ser examinados o contrato, as exclusões legais, a finalidade do tratamento e eventual hipótese de cobertura obrigatória. A simples ausência no rol da ANS não resolve, isoladamente, a controvérsia.
No SUS, quando o medicamento não está incorporado para a indicação pretendida, a ação deve atender aos requisitos cumulativos fixados pelo STF, inclusive necessidade clínica, inexistência de substituto terapêutico adequado, negativa administrativa e incapacidade financeira.
Motivos de recusa
As justificativas variam conforme o pedido seja dirigido ao plano ou ao SUS. A estratégia depende do motivo formal da recusa e da documentação clínica capaz de responder a ele.
A ausência no rol não encerra automaticamente a discussão. A Lei 14.454/2022 admite cobertura fora da lista quando preenchidos os critérios legais, com comprovação científica e recomendação técnica adequada.
“O remédio não está no rol da ANS”
No SUS, medicamentos não incorporados exigem demonstração cumulativa dos requisitos definidos pelo STF, inclusive negativa administrativa, necessidade clínica, inexistência de substituto eficaz e incapacidade financeira.
“O remédio não integra a lista do SUS”
A operadora pode invocar a exclusão de medicamento domiciliar. A validade da recusa depende do tipo de fármaco, da cobertura legal obrigatória e das circunstâncias do tratamento, especialmente em oncologia.
“O medicamento é de uso domiciliar”
O uso fora da indicação da bula precisa de justificativa médica específica e evidência científica confiável. Também é relevante verificar o registro do medicamento na ANVISA e as alternativas disponíveis.
“O uso indicado não consta da bula”
O preço elevado, sozinho, não resolve a controvérsia. A análise considera necessidade, eficácia, registro sanitário, alternativas terapêuticas, capacidade econômica e responsabilidade jurídica pelo fornecimento.
“O tratamento tem custo muito elevado”
A ausência temporária no estoque público ou a interrupção de tratamento contínuo pode justificar medida urgente quando houver risco clínico comprovado e obrigação de fornecimento já estabelecida.
“O medicamento está indisponível”
Passo a passo
Depois da tentativa administrativa, o advogado organiza as provas, define o responsável e avalia se há elementos para pedir uma decisão urgente. Veja as principais etapas.
O advogado analisa o laudo, a receita, a negativa e o histórico terapêutico. Também identifica se a demanda deve ser dirigida ao plano, ao Município, ao Estado ou à União e quais precedentes se aplicam.
São reunidos laudo médico detalhado, receita atualizada, negativa ou protocolo, exames, histórico dos tratamentos anteriores, orçamento do medicamento e documentos pessoais e contratuais.
A petição demonstra os requisitos jurídicos e clínicos do caso. Quando existe urgência, o pedido de liminar vincula o risco da demora a dados objetivos do laudo e à continuidade do tratamento.
O juiz avalia a probabilidade do direito e o risco de dano. Se a liminar for concedida, o responsável é intimado a autorizar, custear ou entregar o medicamento no prazo determinado.
O advogado acompanha a autorização, a compra ou a dispensação e confere se a apresentação, a dose, a quantidade e a periodicidade correspondem à prescrição e à decisão.
Nos tratamentos contínuos, receitas e relatórios podem precisar de atualização. O acompanhamento busca evitar atrasos entre ciclos e responder rapidamente a interrupções ou descumprimentos.
Seus direitos
Peça a negativa por escrito e guarde o protocolo. O documento revela o fundamento usado pelo plano ou pelo SUS e permite enfrentar exatamente a justificativa apresentada.
Solicite ao médico um relatório objetivo, com diagnóstico, tratamentos anteriores, dose, duração, urgência, evidências clínicas e razão pela qual as alternativas disponíveis não são adequadas.
Não interrompa o tratamento nem substitua o medicamento sem orientação médica. A judicialização exige análise individual, pois as regras aplicáveis ao plano de saúde não são idênticas às aplicáveis ao SUS.
Cada passo abaixo é importante para fortalecer a ação judicial.
Documentação
A documentação varia conforme o caso, mas em regra são exigidos os itens abaixo. O advogado orienta sobre complementações conforme o perfil clínico e o juízo competente.
Com diagnóstico, CID, medicamento, dose, duração, urgência, tratamentos anteriores, justificativa clínica e explicação sobre a inadequação das alternativas disponíveis.
Com o princípio ativo ou nome comercial, apresentação, dosagem, posologia, quantidade necessária e duração estimada do tratamento.
Negativa por escrito com o motivo detalhado, ou protocolo de solicitação com data que comprove a omissão dentro do prazo regulamentar.
Quando a ação é contra a operadora, esses documentos comprovam o vínculo e permitem verificar a segmentação, a cobertura da doença e as condições contratuais.
Exames, relatórios de evolução, registros de falha terapêutica e artigos científicos relevantes ajudam a demonstrar a necessidade e a adequação do medicamento.
RG, CPF e comprovante de residência. Quando representado por familiar ou responsável legal, também são necessários os documentos do representante.
Veja também todos os temas de Direito da Saúde em que o escritório atua.
Nossa reputação
Nota 5,0 e + 150 avaliações no Google.
EXCELENTE
Com base em 154 avaliações
Publicado em Google
iolanda pereiraRecebi excelente atendimento, agilidade no encaminhamento da ação , prontidão da equipe em responder aos meus questionamentos e pedidos. Obrigada ao Dr. Evilásio Tenório. Parabéns pelo trabalho. Iolanda BarbosaPublicado em Google
Thiago FigueiredoExcelente profissional!. Sempre demonstrou conhecimento, transparência e comprometimento em todas as etapas do meu caso. Tirou todas as minhas dúvidas com paciência e me passou muita segurança durante todo o processo. Recomendo de olhos fechados para quem procura um advogado competente, atencioso e realmente comprometido com seus clientes.Publicado em Google
Luiza MouraProfissional excepcional, extremamente competente e dedicado. Fui atendida com total clareza, agilidade e empatia em um momento delicado em que precisei buscar meus direitos na justiça. O resultado positivo e a rapidez na condução do meu caso mostram o quanto ele domina a área e se importa com seus clientes. Recomendo de olhos fechados!Publicado em Google
Taynara PerinAtendimento excelente e de total confiança, indico para todos sem dúvidasPublicado em Google
Hudson WallaceExcelente atendimento do início ao fim. A equipe demonstrou muita agilidade, transmitiu confiança em cada etapa e prestou um suporte impecável durante todo o processo. Sempre estiveram disponíveis para esclarecer dúvidas e conduzir tudo com profissionalismo. Recomendo com total tranquilidade!Publicado em Google
Edson MartinsSou extremamente grato pelo trabalho deste escritório. Fiz um grande e custoso percurso até conseguir encontrar estes profissionais bastante qualificados não apenas em termos de conhecimento tecnico, mas, principalmente, com habilidade humana de acolhimento, capacidade de ouvir e compreender minha situações específica, uma vez que envolve uma doença rara. CHARCOT MARIE TOOTH (CMT 1A) é uma doença rara e por isso muito complexa. Por ser rara as pessoas não conhecem e por não conhecerem a ignoram totalmente como se ela não existisse. É muito frequente ouvir relatos de pacientes que não encontram acolhimento dentro de sua própria família, sofrendo muitas vezes, total abandono sem saber a quem recorrer. Muito obrigadoPublicado em Google
Ediene TabletO Dr. Evilasio nos ajudou no caso da obtenção de um tratamento oncológico urgente. Rapidamente nos atendeu e ingressamos com a acao, e com poucos dias tivemos acesso ao tratamento. Somos gratos pela prestatividade e competencia e seriedade demonstradas.Publicado em Google
Ana CamerinoO TSA | Tenorio da Silva Advocacia conta com excelentes profissionais que atuam com muita seriedade, competência, habilidade, dedicação e responsabilidade, atendendo minhas expectativas com excelência e agilidade, obtendo o sucesso esperado com a urgência tão necessária ao caso em questão!Publicado em Google
Gizelle SantanaExtremamente satisfeita com toda atenção e cuidado com o caso do meu filho! Só tenho a agradecer por tudo!
Quem vai cuidar do seu caso
O TSA | Tenorio da Silva Advocacia é um escritório dedicado ao Direito da Saúde e ao Direito Médico, com sede em Recife (PE) e atuação em todo o Brasil. A banca representa pacientes em demandas contra planos de saúde e o poder público envolvendo medicamentos oncológicos, imunobiológicos e tratamentos para doenças raras, neurológicas, autoimunes e crônicas.
O escritório é liderado pelo advogado Evilasio Tenorio (OAB/PE 31.019), com LL.M. em Direito Médico e da Saúde pela Universidade Católica de Pernambuco (UNICAP) e membro da Comissão de Direito da Saúde da OAB/PE. A análise envolve a negativa, a documentação clínica, o regime jurídico aplicável e o acompanhamento até o fornecimento efetivo.
A atuação abrange a fase administrativa, a ação com pedido de liminar e o cumprimento da decisão, inclusive diante de atrasos ou interrupções. A nota 5,0 e as + 150 avaliações no Google refletem o padrão de atendimento, com contato direto e informação clara em cada etapa.
Formação
LL.M. em Direito Médico e da Saúde (Unicap), graduação em Direito (Uninassau) e especializações pela FMP, CERS e CBI of Miami.
Publicações
Coautor dos livros "Prática em Ações de Direito da Saúde, Vol. II" e "Direito e Saúde em Debate" (Editora Foco).
Filiações
Comissão de Direito e Saúde da OAB/PE, AASP e Instituto Miguel Kfouri Neto.
Atendimento
Recife (PE), com atendimento em todo o Brasil, presencial e online.
Evilasio Tenorio
OAB/PE 31.019
“Em ações sobre Venvanse, o ponto central não é apenas a receita. É preciso demonstrar por que o medicamento é necessário para aquele paciente e por que as alternativas disponíveis não resolvem o caso.”
Por que contratar um advogado
Essas ações exigem domínio das regras distintas aplicáveis ao plano e ao SUS, além de documentação clínica capaz de responder aos critérios fixados pelos tribunais. Falhas na prova ou na escolha do réu podem atrasar o tratamento.
O enquadramento muda conforme o medicamento tenha registro na ANVISA, esteja no rol da ANS, integre as listas do SUS, seja off-label ou tenha sido incorporado para indicação diferente.
O laudo deve demonstrar necessidade, urgência, tratamentos anteriores, ausência de substituto adequado e respaldo científico. A orientação documental reduz lacunas que podem comprometer a liminar.
A escolha entre plano, Município, Estado ou União depende da cobertura, da incorporação do medicamento e da competência judicial. Acionar a parte errada pode provocar atraso ou extinção.
Tratamentos por ciclos ou de uso contínuo exigem controle de prazos e renovação documental. Interrupções podem demandar multa, bloqueio de valores ou outras medidas de cumprimento.
O processo pode ser conduzido integralmente de forma online, independentemente do estado em que o cliente esteja. O TSA tem estrutura para acompanhamento remoto de todas as fases, com comunicação direta e ágil.
Da avaliação inicial ao julgamento final, o cliente é acompanhado em cada etapa, com orientação clara sobre prazos, documentos e andamento. O objetivo é garantir o tratamento com o menor tempo possível de espera.
Dúvidas frequentes
Não automaticamente. A Lei 14.454/2022 permite cobertura fora do rol quando atendidos os critérios legais, como eficácia baseada em evidências científicas e recomendação técnica adequada. A análise considera ainda o tipo de medicamento e a cobertura contratada.
Excepcionalmente, desde que sejam preenchidos os requisitos cumulativos definidos pelo STF. Entre eles estão a negativa administrativa, a inexistência de substituto terapêutico eficaz no SUS, a necessidade comprovada e a incapacidade financeira do paciente.
Pode ser possível quando o medicamento tem registro na ANVISA, a indicação está fundamentada pelo médico e existe evidência científica confiável para o uso proposto. A situação exige análise individual e prova técnica consistente.
A lei prevê exclusões e coberturas obrigatórias específicas. Medicamentos antineoplásicos orais e outros fármacos previstos nas regras de cobertura recebem tratamento próprio. Por isso, a resposta depende do medicamento e da finalidade terapêutica.
Não existe prazo garantido. Em casos urgentes, o pedido pode ser analisado em horas ou dias, conforme o juízo e as provas apresentadas. O laudo deve demonstrar concretamente o risco da demora.
A negativa formal é uma prova importante e, nas ações contra o SUS, o requerimento administrativo prévio pode integrar os requisitos exigidos. Se não houver resposta, guarde protocolos, e-mails e comprovantes da solicitação.
A interrupção contrária à decisão pode configurar descumprimento judicial. O advogado pode pedir medidas para restabelecer o fornecimento, mas receitas e relatórios devem permanecer atualizados durante tratamentos contínuos.
O atendimento é 100% online para clientes de todo o Brasil. A documentação é enviada digitalmente e o acompanhamento do processo é feito de forma remota. O TSA tem sede em Recife e atende clientes em todos os estados.
Áreas de atuação
Auxílio completo para usuários de planos de saúde e do SUS, para a garantia de tratamentos médicos.
Ver área →Defesa dos interesses de médicos, dentistas e demais profissionais e empresas do setor.
Ver área →Atuação em benefícios do INSS e assistenciais, do requerimento administrativo à discussão judicial.
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