Como conseguir o Zolgensma pelo plano de saúde ou SUS
Descubra como o Zolgensma transforma a vida de pacientes com AME, e como conseguir acesso a ele pelo seu plano de saúde ou pelo SUS
Nosso escritório conta com uma equipe de advogados especializados em assegurar o acesso a tratamentos, medicamentos e procedimentos de saúde negados por planos de saúde.
Com mais de uma década de experiência em Direito da Saúde, somos especialistas em ações judiciais para garantir o cumprimento de direitos, como a realização de cirurgias, fornecimento de medicamentos de alto custo e cobertura de tratamentos essenciais.
Nosso compromisso é lutar pelo pleno exercício dos seus direitos à saúde, priorizando sempre a qualidade de vida, a dignidade e a agilidade na resolução do seu caso.
Quando você contrata um plano de saúde, espera ter segurança, agilidade e acesso ao tratamento indicado pelo seu médico. No entanto, na prática, muitos beneficiários enfrentam negativas abusivas de cobertura, que comprometem o cuidado e colocam vidas em risco.
Seja para cirurgias, internações, medicamentos de alto custo, exames de imagem ou terapias contínuas, o plano não pode decidir por você o que é ou não necessário para a sua saúde. Quem deve prescrever o tratamento é o médico. E recusar esse atendimento pode configurar violação ao Código de Defesa do Consumidor, à Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/98) e à própria Constituição Federal.
🚨 Negativas frequentes que podem ser questionadas judicialmente:
👉 “O medicamento ou o tratamento não está no rol da ANS”
👉 “A doença tem cobertura, mas o tratamento não está no contrato”
👉 “O contrato não cobre esse tipo de procedimento”
👉 “O paciente deve realizar o tratamento pelo SUS”
⚖️ Em todos esses casos, a recusa pode ser revertida judicialmente, muitas vezes por meio de liminares que obrigam o plano a cumprir imediatamente a cobertura, além da possibilidade de indenização por danos morais.
📲 Não aceite a negativa como algo final.
Negativas de cobertura são cada vez mais comuns — e, na maioria das vezes, são indevidas e ilegais.
Muitos planos de saúde se recusam a autorizar:
➡️ Cirurgias urgentes e de alta complexidade
➡️ Medicamentos de alto custo, mesmo com aprovação da ANVISA
➡️ Exames de imagem e diagnósticos avançados
➡️ Sessões de terapia ou tratamentos contínuos
➡️ Internações hospitalares ou em regime de home care
Quando há prescrição de um profissional habilitado, a operadora deve autorizar. A recusa, além de comprometer a saúde do paciente, pode gerar indenização por danos morais.
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Descubra como conseguir o Kesimpta pelo plano de saúde ou SUS. Conheça os requisitos e processo de solicitação, informações essenciais para garantir o acesso a este medicamento crucial.
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Entenda por que a rescisão unilateral dos contratos de planos empresariais da NotreDame Intermédica, comunicada às empresas, pode ser considerada uma prática ilegal.
Entenda seus direitos: como garantir a cobertura de medicamentos de alto custo não previstos no rol da ANS
Plano de saúde nega Pet-Scan? Saiba o que fazer para garantir o exame!
O TSA | Tenorio da Silva Advocacia é um escritório de advogado especialista e considerado referência nacional em ações judiciais contra planos de saúde, atuando para garantir o acesso de pacientes a tratamentos de saúde, exames, cirurgias e medicamentos de alto custo negados ou não disponibilizados em tempo hábil. Com sede em Recife, nosso escritório atende clientes de todo o Brasil que enfrentam dificuldades para obter o que é garantido pela Constituição: o direito à saúde.
Comandado pelo advogado Evilasio Tenorio, o escritório possui mais de uma década de experiência na judicialização da saúde suplementar, sendo reconhecido por sua atuação técnica, humanizada e estratégica em casos de fornecimentos de medicamentos ou tratamentos, urgência médica, doenças raras, câncer, doenças crônicas e tratamentos contínuos.
Embora os planos de saúde ofereçam uma rede privada de atendimento e prometam acesso facilitado a tratamentos, muitos pacientes se deparam com negativas indevidas, limitações de cobertura ou demora no cumprimento do que foi prescrito pelo médico. Nessas situações, contar com um advogado especialista em planos de saúde faz toda a diferença para garantir o cumprimento do contrato, a proteção do direito à saúde e, quando necessário, obter decisões judiciais rápidas e eficazes.
Ações contra o plano para fornecimento de medicamentos de alto custo
Ingressamos com ações judiciais para garantir, por meio de liminar, o acesso a medicamentos indispensáveis ao tratamento da saúde, mesmo quando o remédio não está padronizado no rol da ANS.
Processos para realização de exames e cirurgias pelo plano
Quando há risco de agravamento da doença ou prejuízo à vida, o paciente pode exigir judicialmente a realização de procedimentos que o plano tenha se omitido a realizar ou esteja demorando para agendar.
Judicialização de terapias e tratamentos contínuos
Casos que envolvem autismo, doenças neurológicas, diabetes, câncer e outras condições crônicas exigem acompanhamento regular. Atuamos para garantir a continuidade dos tratamentos, sem interrupções.
Consultoria jurídica preventiva para pacientes e famílias
Orientamos sobre os documentos necessários, laudos médicos, orçamentos e provas que aumentam as chances de sucesso da ação judicial contra o plano, mesmo antes de entrar com o processo.
Se você teve o pedido de tratamento negado pelo plano de saúde ou está aguardando por tempo excessivo por algo urgente, conte com um advogado especialista em plano de saúde. No TSA | Tenorio da Silva Advocacia, trabalhamos com agilidade, sensibilidade e excelência técnica para garantir que cada paciente receba o que é seu por direito: acesso integral, universal e igualitário à saúde.
Auxílio completo para usuários de planos de saúde e do SUS, para a garantia de tratamentos médicos.
Ajuda em relações que envolvam pessoas físicas ou jurídicas, nos mais diversos cenários.
Defesa dos interesses de Médicos, Dentistas e Profissionais da Saúde, bem como de Farmácias e Clínicas.
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