Plano negou congelamento de óvulos? A negativa pode ser revertida | Advogado especialista em ação judicial para congelamento de óvulos de paciente com câncer | TSA
Direito da Saúde · Oncofertilidade

Advogado especialista em ação judicial para congelamento de óvulos de paciente com câncer

A quimioterapia e a radioterapia podem comprometer definitivamente a fertilidade. Quando o médico indica a criopreservação de óvulos antes do início do tratamento, o procedimento integra a terapia oncológica e a negativa do plano de saúde pode ser revertida judicialmente.

O prazo aqui é duplo: o tratamento não pode esperar e a coleta precisa acontecer antes dele. Por isso o pedido é formulado para decisão imediata, muitas vezes em 24 ou 48 horas. Atendimento 100% online para clientes de todo o Brasil.

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Janela do procedimento

~2 semanas

Tempo da estimulação ovariana até a coleta, que precisa anteceder a primeira sessão.

Súmula 102 · STJ

Doença coberta

Havendo doença coberta, o plano não exclui o tratamento necessário ao seu combate.

Lei 9.656/98

Art. 35-F

A cobertura abrange a prevenção de doenças e as consequências do tratamento coberto.

Urgência

24 a 48h

Prazo em que liminares têm sido concedidas quando a coleta precisa ser feita de imediato.

Entenda o mecanismo jurídico

O que é a ação de preservação da fertilidade e quando ela cabe?

É a ação que obriga o plano de saúde a custear a criopreservação de óvulos, de embriões ou de tecido ovariano indicada antes de tratamento com potencial de dano à fertilidade. O fundamento é o CDC, a Lei 9.656/98 e a Súmula 102 do STJ: havendo doença coberta, o plano não pode excluir o que é necessário ao tratamento.

A operadora costuma classificar o procedimento como reprodução assistida, excluída pelo art. 10, III, da Lei 9.656/98. A distinção é outra: aqui não se trata de tratar infertilidade, mas de evitar a infertilidade que o próprio tratamento oncológico vai causar. É medida de preservação, não de reprodução.

A urgência é ainda mais estreita que nas demais ações oncológicas: a estimulação ovariana e a coleta levam cerca de duas semanas e precisam ocorrer antes da primeira sessão. Iniciado o tratamento, a oportunidade se perde de forma irreversível.

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Argumentos da operadora

Negativas ao congelamento de óvulos que podem ser revertidas judicialmente

Os argumentos usados para negar a preservação da fertilidade se repetem com pouca variação. A maioria não resiste ao controle judicial. Veja os mais frequentes e o que a Justiça tem decidido.

Enquadramento como reprodução assistida

A operadora invoca a exclusão da inseminação artificial prevista no art. 10, III, da Lei 9.656/98. O objetivo aqui não é tratar infertilidade, e sim preservar a fertilidade que o tratamento oncológico vai destruir — hipótese distinta da excluída.

“O contrato exclui reprodução assistida”

Alegação de finalidade eletiva

O plano trata o congelamento como escolha pessoal da paciente. Quando há indicação médica diante de terapia gonadotóxica, não há eletividade: a alternativa é a perda definitiva da capacidade reprodutiva.

“O procedimento é eletivo, por opção da paciente”

Ausência no rol da ANS

A operadora alega que a criopreservação não consta do rol. Desde a Lei 14.454/2022, o rol é referência de cobertura mínima, e a ausência de previsão não autoriza a recusa quando há indicação médica e risco concreto de dano irreversível.

“A criopreservação não está no rol”

Cobertura parcial do procedimento

O plano autoriza a consulta, mas nega a medicação da estimulação ovariana, a punção ou a vitrificação. Autorização fracionada equivale a negativa: sem todas as etapas, não há material preservado.

“Cobrimos a consulta, não o procedimento”

Negativa do armazenamento anual

Após a coleta, a operadora se recusa a custear a manutenção do material congelado. O armazenamento é condição de utilidade do procedimento: interrompida a criopreservação, todo o custeio anterior se perde.

“A manutenção é responsabilidade da paciente”

Demora que consome a janela do procedimento

A autorização não é negada: é postergada por junta médica marcada semanas à frente, enquanto a quimioterapia é agendada. Aqui o atraso equivale à negativa definitiva, porque depois da primeira sessão a coleta não é mais possível.

“O pedido segue em análise pela auditoria”

Prazos legais

Quanto tempo o plano e o SUS podem esperar

A demora no tratamento oncológico não é uma inconveniência administrativa: é fator clínico. Por isso a lei e a regulação fixam prazos máximos, e o descumprimento deles é ilícito autônomo, independente do mérito da cobertura.

No SUS, a Lei 12.732/2012 garante o início do tratamento em até 60 dias contados do laudo patológico que comprova a neoplasia maligna. Nos planos de saúde, a ANS fixa prazos máximos de resposta conforme a complexidade do que foi solicitado.

Guardar a data de cada solicitação e de cada resposta é o que permite provar o atraso. Essa cronologia costuma ser a peça mais decisiva da ação, porque transforma o silêncio da operadora em recusa juridicamente reconhecível.

Prazos máximos de atendimento

Planos de saúde, conforme a regulamentação da ANS.

  • Urgência e emergência imediato
  • Consulta com oncologista 14 dias úteis
  • Exames de diagnóstico simples 3 dias úteis
  • Demais exames e terapias 10 dias úteis
  • Procedimentos de alta complexidade 21 dias úteis
  • Início do tratamento no SUS 60 dias

Passo a passo

Como funciona a ação para o congelamento de óvulos?

O processo é conduzido integralmente pelo advogado. Como a coleta precisa anteceder o tratamento, as três primeiras etapas costumam ser concluídas no mesmo dia.

  1. Avaliação do caso

    O advogado verifica a data prevista para o início da quimioterapia ou da radioterapia, o relatório médico e a negativa. É essa data que define o prazo real do caso e a intensidade do pedido de urgência.

  2. Reunião de documentos

    São necessários: relatório do oncologista com diagnóstico, CID e data prevista do início do tratamento; relatório do especialista em reprodução humana indicando a criopreservação e o risco gonadotóxico; negativa por escrito ou protocolo; contrato ou carteirinha; orçamento completo do procedimento e do armazenamento.

  3. Ajuizamento com pedido de liminar

    A petição demonstra três pontos: a doença é coberta, o procedimento é consequência direta do tratamento coberto e a oportunidade se encerra com a primeira sessão. A perda é irreversível, e é isso que sustenta a urgência.

  4. Decisão judicial

    Com a data do início do tratamento documentada, a decisão tem saído em 24 ou 48 horas. Deferida a liminar, o plano é intimado a autorizar todas as etapas do procedimento em prazo curto, sob pena de multa diária.

  5. Cumprimento e realização da coleta

    O advogado acompanha a intimação, contata a operadora e a clínica e confirma o início da estimulação ovariana. Havendo resistência, requer de imediato a multa e o bloqueio de valores via SISBAJUD.

  6. Armazenamento e indenização

    O pedido alcança também a manutenção anual do material criopreservado, sem a qual o procedimento perde utilidade. Ao final, a negativa indevida pode gerar indenização por danos morais e reembolso do que a paciente desembolsou.

Seus direitos

O que fazer quando o congelamento de óvulos é negado?

Preservar fertilidade não é reprodução assistida

A exclusão legal alcança a inseminação artificial, isto é, o tratamento da infertilidade já existente. Aqui a paciente é fértil e vai perder essa condição por efeito do tratamento coberto pelo plano. São situações juridicamente distintas, e confundi-las é o principal erro das negativas.

O art. 35-F da Lei 9.656/98 estende a cobertura à prevenção de doenças e às consequências do tratamento. A infertilidade iatrogênica é consequência previsível da quimioterapia, e evitá-la integra o cuidado devido à paciente.

A Súmula 102 do STJ completa o raciocínio: havendo doença coberta, o plano não pode excluir o tratamento necessário ao seu combate, ainda que o procedimento específico não esteja listado no contrato.

O que fazer ao receber a negativa

Cada passo abaixo fortalece o pedido de liminar. Nenhum deles exige adiar o início do tratamento oncológico.

  1. Exija a negativa por escrito, com o motivo detalhado e o número de protocolo
  2. Peça ao oncologista um relatório com o diagnóstico, o protocolo indicado, o potencial gonadotóxico da terapia e a data prevista da primeira sessão
  3. Obtenha o relatório do especialista em reprodução humana com a indicação da criopreservação e o orçamento de todas as etapas
  4. Registre as datas de cada solicitação e resposta da operadora: a proximidade da primeira sessão é o que demonstra a urgência
  5. Procure um advogado de sua confiança, especialista em Direito da Saúde, para ingresso imediato com pedido de liminar

Como atuamos

Frentes de atuação em preservação da fertilidade

Cada etapa da preservação da fertilidade tem um ponto próprio de conflito com a operadora. Estas são as frentes em que o escritório atua.

Criopreservação de óvulos

Custeio integral da estimulação ovariana, da medicação, da punção folicular e da vitrificação indicadas antes do tratamento gonadotóxico.

Criopreservação de embriões e tecido ovariano

Congelamento de embriões para pacientes com parceiro e criopreservação de tecido ovariano quando não há tempo para a estimulação hormonal.

Preservação da fertilidade masculina

Criopreservação de sêmen antes da quimioterapia, da radioterapia pélvica ou de cirurgia com risco de infertilidade, com a mesma fundamentação jurídica.

Armazenamento do material congelado

Manutenção anual da criopreservação, sem a qual o procedimento perde utilidade, e contestação da cobrança repassada à paciente.

Indicações fora da oncologia

Endometriose grave, doenças autoimunes tratadas com imunossupressores e cirurgias com risco de dano ovariano também autorizam o pedido de preservação.

Reembolso do que já foi pago

Quando a paciente custeou o procedimento para não perder a janela, os valores podem ser cobrados do plano com correção monetária e juros.

Veja também todos os temas de Direito da Saúde em que o escritório atua.

Nossa reputação

O que dizem os nossos clientes

Nota 5,0 e + 150 avaliações no Google.

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iolanda pereira
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Recebi excelente atendimento, agilidade no encaminhamento da ação , prontidão da equipe em responder aos meus questionamentos e pedidos. Obrigada ao Dr. Evilásio Tenório. Parabéns pelo trabalho. Iolanda Barbosa
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Thiago Figueiredo
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Excelente profissional!. Sempre demonstrou conhecimento, transparência e comprometimento em todas as etapas do meu caso. Tirou todas as minhas dúvidas com paciência e me passou muita segurança durante todo o processo. Recomendo de olhos fechados para quem procura um advogado competente, atencioso e realmente comprometido com seus clientes.
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Luiza Moura
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Profissional excepcional, extremamente competente e dedicado. Fui atendida com total clareza, agilidade e empatia em um momento delicado em que precisei buscar meus direitos na justiça. O resultado positivo e a rapidez na condução do meu caso mostram o quanto ele domina a área e se importa com seus clientes. Recomendo de olhos fechados!
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Taynara Perin
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Atendimento excelente e de total confiança, indico para todos sem dúvidas
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Hudson Wallace
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Excelente atendimento do início ao fim. A equipe demonstrou muita agilidade, transmitiu confiança em cada etapa e prestou um suporte impecável durante todo o processo. Sempre estiveram disponíveis para esclarecer dúvidas e conduzir tudo com profissionalismo. Recomendo com total tranquilidade!
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Edson Martins
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Sou extremamente grato pelo trabalho deste escritório. Fiz um grande e custoso percurso até conseguir encontrar estes profissionais bastante qualificados não apenas em termos de conhecimento tecnico, mas, principalmente, com habilidade humana de acolhimento, capacidade de ouvir e compreender minha situações específica, uma vez que envolve uma doença rara. CHARCOT MARIE TOOTH (CMT 1A) é uma doença rara e por isso muito complexa. Por ser rara as pessoas não conhecem e por não conhecerem a ignoram totalmente como se ela não existisse. É muito frequente ouvir relatos de pacientes que não encontram acolhimento dentro de sua própria família, sofrendo muitas vezes, total abandono sem saber a quem recorrer. Muito obrigado
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Ediene Tablet
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O Dr. Evilasio nos ajudou no caso da obtenção de um tratamento oncológico urgente. Rapidamente nos atendeu e ingressamos com a acao, e com poucos dias tivemos acesso ao tratamento. Somos gratos pela prestatividade e competencia e seriedade demonstradas.
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Ana Camerino
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O TSA | Tenorio da Silva Advocacia conta com excelentes profissionais que atuam com muita seriedade, competência, habilidade, dedicação e responsabilidade, atendendo minhas expectativas com excelência e agilidade, obtendo o sucesso esperado com a urgência tão necessária ao caso em questão!
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Gizelle Santana
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Extremamente satisfeita com toda atenção e cuidado com o caso do meu filho! Só tenho a agradecer por tudo!

Quem vai cuidar do seu caso

TSA | Tenorio da Silva Advocacia: preservação da fertilidade e plano de saúde

O TSA | Tenorio da Silva Advocacia é um escritório de advocacia dedicado ao Direito da Saúde e ao Direito Médico, com sede em Recife (PE) e atuação em todo o Brasil, de forma presencial e 100% digital. A banca representa pacientes que precisam preservar a fertilidade antes de tratamentos gonadotóxicos, em ações de custeio da criopreservação de óvulos, de embriões, de tecido ovariano e de sêmen, incluindo o armazenamento anual do material.

O escritório é liderado pelo advogado Evilasio Tenorio (OAB/PE 31.019), com LL.M. em Direito Médico e da Saúde pela Universidade Católica de Pernambuco (UNICAP) e membro da Comissão de Direito da Saúde da OAB/PE. É ele quem conduz pessoalmente a análise de cada caso, define a tese aplicável e acompanha o processo do pedido de liminar até a confirmação de que a coleta foi realizada.

A oncofertilidade é uma das frentes mais urgentes do escritório: o prazo é definido pela data da primeira sessão de quimioterapia, e por isso esses casos são protocolados em regime de prioridade, com o pedido instruído para decisão imediata. A nota 5,0 e as + 150 avaliações no Google refletem o padrão de atendimento: contato direto com o advogado responsável e informação clara em cada etapa do processo.

Formação

LL.M. em Direito Médico e da Saúde (Unicap), graduação em Direito (Uninassau) e especializações pela FMP, CERS e CBI of Miami.

Publicações

Coautor dos livros "Prática em Ações de Direito da Saúde, Vol. II" e "Direito e Saúde em Debate" (Editora Foco).

Filiações

Comissão de Direito e Saúde da OAB/PE, AASP e Instituto Miguel Kfouri Neto.

Atendimento

Recife (PE), com atendimento em todo o Brasil, presencial e online.

Evilasio Tenorio, advogado especialista em Direito da Saúde, OAB/PE 31.019

Evilasio Tenorio

OAB/PE 31.019

”Uma mulher de trinta anos que começa a quimioterapia amanhã não deveria ter que escolher entre tratar a doença e ter filhos depois. Essa escolha não existe na medicina: existe só na negativa do plano. E ela cabe em duas semanas de prazo.”

Por que contratar um advogado

Por que contar com um advogado especialista no tema?

Aqui o prazo não é elástico: ou a liminar sai antes da primeira sessão, ou o pedido perde objeto. A instrução do processo é o que determina essa diferença.

Distinção entre preservar e reproduzir

A defesa da operadora se apoia na exclusão da inseminação artificial. Desmontar esse enquadramento no primeiro parágrafo, com o art. 35-F e a Súmula 102, é o que impede que o juízo decida com base na exclusão errada.

Liminar amarrada à data da primeira sessão

O perigo da demora aqui tem data: o dia em que a quimioterapia começa. Documentar essa data no pedido transforma a urgência em fato verificável, e não em alegação genérica.

Pedido que cobre todas as etapas

Estimulação, medicação, punção, vitrificação e armazenamento precisam constar expressamente do pedido. Liminar que autoriza apenas "o procedimento" costuma ser cumprida pela metade.

Garantia do armazenamento anual

Sem a manutenção anual, o material é descartado e todo o custeio anterior se perde. O pedido precisa alcançar o armazenamento pelo tempo da indicação médica, não apenas a coleta.

Atuação em todo o Brasil

O processo é conduzido integralmente de forma online, sem exigir deslocamento de quem está iniciando o tratamento. Documentos são enviados pelo WhatsApp e o acompanhamento é feito à distância, em todas as fases.

Suporte em todas as fases do processo

Da avaliação inicial ao julgamento final, o cliente é acompanhado em cada etapa, com orientação clara sobre prazos, documentos e andamento. O objetivo é garantir o tratamento com o menor tempo possível de espera.

Guia completo

Oncofertilidade e plano de saúde: o conteúdo completo

Os blocos abaixo organizam o conteúdo do escritório sobre preservação da fertilidade e o contexto oncológico em que a indicação surge.

Página central

Câncer e plano de saúde: direitos do paciente oncológico

Guia central sobre cobertura de tratamentos, exames, procedimentos e negativa de atendimento em oncologia — o contexto em que a preservação da fertilidade se insere.

Ler o guia completo →

Além do tratamento

Outros direitos do paciente com câncer

O diagnóstico de neoplasia maligna abre direitos que vão além da cobertura do tratamento e que costumam passar desapercebidos justamente no momento em que a renda da família fica mais pressionada. Nenhum deles depende de a doença estar em estágio avançado.

Isenção de imposto de renda

Aposentados e pensionistas com neoplasia maligna têm direito à isenção do IRPF sobre proventos, com devolução dos valores retidos nos últimos cinco anos. O direito permanece mesmo após a remissão da doença.

Lei 7.713/1988

Saque do FGTS e do PIS

O trabalhador com neoplasia maligna, ou responsável por dependente nessa condição, pode sacar o saldo integral do FGTS e do PIS, independentemente de estar ou não empregado.

Lei 8.036/1990

Quitação de financiamento habitacional

Contratos de financiamento com cobertura de invalidez permanente podem ser quitados quando a doença incapacita o mutuário para o trabalho, liberando o imóvel de ônus.

Contrato · seguro habitacional

Auxílio por incapacidade e aposentadoria

Havendo incapacidade para o trabalho, cabe auxílio por incapacidade temporária ou aposentadoria por incapacidade permanente, sem exigência de carência para neoplasia maligna.

Lei 8.213/1991

Benefício assistencial (BPC/LOAS)

Um salário mínimo mensal para quem não tem meios de subsistência e não preenche os requisitos previdenciários, mediante avaliação social e médica.

Lei 8.742/1993

Tratamento fora do domicílio

Quando o tratamento não está disponível na cidade de residência, o SUS custeia deslocamento, hospedagem e alimentação do paciente e, quando necessário, do acompanhante.

Portaria SAS/MS 55/1999

A obtenção de cada um desses direitos depende de documentação médica específica e de requerimento próprio. Procure um advogado de sua confiança para verificar quais se aplicam ao seu caso.

Conteúdo do escritório

Artigos sobre preservação da fertilidade

Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes sobre congelamento de óvulos

O plano de saúde é obrigado a custear o congelamento de óvulos?

Quando há indicação médica diante de tratamento com potencial de dano à fertilidade, a Justiça tem reconhecido o dever de custeio. O fundamento é o art. 35-F da Lei 9.656/98, que estende a cobertura às consequências do tratamento coberto, e a Súmula 102 do STJ.

A exclusão de reprodução assistida no contrato impede o pedido?

Não. A exclusão do art. 10, III, da Lei 9.656/98 alcança a inseminação artificial, isto é, o tratamento de infertilidade já instalada. Na preservação da fertilidade a paciente é fértil e vai perder essa condição por efeito do tratamento coberto: a hipótese é outra.

Em quanto tempo sai a liminar nesses casos?

Com a data prevista do início do tratamento documentada, as decisões têm saído em 24 ou 48 horas. A urgência é objetiva: passada a primeira sessão, a coleta não é mais possível, e o pedido perderia utilidade.

O que o relatório médico precisa conter?

O diagnóstico com CID, o protocolo indicado, a afirmação expressa do potencial gonadotóxico da terapia, a indicação da criopreservação e a data prevista da primeira sessão. Sem a data e sem o risco à fertilidade descritos, a urgência fica enfraquecida.

A cobertura inclui o armazenamento anual do material?

Deve incluir, e o pedido precisa dizer isso expressamente. Sem a manutenção da criopreservação, o material é descartado e todo o custeio anterior perde sentido. O armazenamento é pleiteado pelo prazo da indicação médica.

Homens também têm direito à preservação da fertilidade?

Sim. A criopreservação de sêmen antes da quimioterapia, da radioterapia pélvica ou de cirurgia com risco de infertilidade se apoia na mesma fundamentação jurídica, e o procedimento é menos complexo e mais rápido que a coleta de óvulos.

Já paguei o procedimento do próprio bolso. Posso ser reembolsada?

Sim. Quando a paciente custeia o procedimento para não perder a janela antes do tratamento, os valores podem ser cobrados do plano na via judicial, com correção monetária e juros. Guarde todas as notas fiscais e comprovantes de pagamento.

O atendimento é presencial ou pode ser feito online?

O atendimento é 100% online para clientes de todo o Brasil. A documentação é enviada digitalmente e o acompanhamento do processo é feito de forma remota. O TSA tem sede em Recife e atende clientes em todos os estados.

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