O plano de saúde é obrigado a custear o congelamento de óvulos?
+
Quando há indicação médica diante de tratamento com potencial de dano à fertilidade, a Justiça tem reconhecido o dever de custeio. O fundamento é o art. 35-F da Lei 9.656/98, que estende a cobertura às consequências do tratamento coberto, e a Súmula 102 do STJ.
A exclusão de reprodução assistida no contrato impede o pedido?
+
Não. A exclusão do art. 10, III, da Lei 9.656/98 alcança a inseminação artificial, isto é, o tratamento de infertilidade já instalada. Na preservação da fertilidade a paciente é fértil e vai perder essa condição por efeito do tratamento coberto: a hipótese é outra.
Em quanto tempo sai a liminar nesses casos?
+
Com a data prevista do início do tratamento documentada, as decisões têm saído em 24 ou 48 horas. A urgência é objetiva: passada a primeira sessão, a coleta não é mais possível, e o pedido perderia utilidade.
O que o relatório médico precisa conter?
+
O diagnóstico com CID, o protocolo indicado, a afirmação expressa do potencial gonadotóxico da terapia, a indicação da criopreservação e a data prevista da primeira sessão. Sem a data e sem o risco à fertilidade descritos, a urgência fica enfraquecida.
A cobertura inclui o armazenamento anual do material?
+
Deve incluir, e o pedido precisa dizer isso expressamente. Sem a manutenção da criopreservação, o material é descartado e todo o custeio anterior perde sentido. O armazenamento é pleiteado pelo prazo da indicação médica.
Homens também têm direito à preservação da fertilidade?
+
Sim. A criopreservação de sêmen antes da quimioterapia, da radioterapia pélvica ou de cirurgia com risco de infertilidade se apoia na mesma fundamentação jurídica, e o procedimento é menos complexo e mais rápido que a coleta de óvulos.
Já paguei o procedimento do próprio bolso. Posso ser reembolsada?
+
Sim. Quando a paciente custeia o procedimento para não perder a janela antes do tratamento, os valores podem ser cobrados do plano na via judicial, com correção monetária e juros. Guarde todas as notas fiscais e comprovantes de pagamento.
O atendimento é presencial ou pode ser feito online?
+
O atendimento é 100% online para clientes de todo o Brasil. A documentação é enviada digitalmente e o acompanhamento do processo é feito de forma remota. O TSA tem sede em Recife e atende clientes em todos os estados.