Plano de saúde negou cirurgia robótica? Advogado especialista em obter cirurgia robótica | TSA
Direito da Saúde · Cirurgia robótica

Advogado especialista em obter Cirurgia Robótica

O plano de saúde não pode negar cirurgia robótica quando há indicação médica. O rol da ANS lista procedimentos, não técnicas cirúrgicas — e a escolha da via de acesso é decisão do cirurgião que acompanha o caso.

Mais de 10 anos de atuação em Direito da Saúde, com atuação em prostatectomia robótica, histerectomia robótica e ressecções oncológicas. Atendimento 100% online para clientes de todo o Brasil.

Fale conosco agora · (81) 4042.3662

Procedimento principal

Cirurgia coberta

A análise começa pela cirurgia indicada e pela doença coberta, distinguindo o procedimento da técnica utilizada para realizá-lo.

Indicação do cirurgião

Justificativa técnica

O relatório deve explicar por que a via robótica é necessária e quais riscos ou limitações existem na técnica convencional.

Rede credenciada

Estrutura adequada

A autorização precisa ser viável. Hospital sem plataforma, equipe ou materiais adequados pode não atender à indicação.

Janela cirúrgica

Liminar

Quando a demora aumenta o risco ou compromete o resultado, o juiz pode analisar a cobertura antes da sentença.

Entenda o mecanismo jurídico

O que é a ação para obter cirurgia robótica e quando ela cabe?

É uma ação judicial movida contra a operadora de plano de saúde para obrigar o custeio da cirurgia robótica indicada pelo médico assistente. O fundamento é o direito à saúde (art. 196 da Constituição), o Código de Defesa do Consumidor e a Lei dos Planos de Saúde (Lei 9.656/98).

A ação cabe quando o plano nega o custeio alegando que a cirurgia robótica não está no rol da ANS, que é procedimento de alto custo ou que existe técnica convencional equivalente. Esses argumentos não resistem ao controle judicial quando há indicação médica fundamentada.

Em casos urgentes — especialmente oncológicos — cabe pedido de liminar que obriga o plano a autorizar a cirurgia antes do julgamento final. O descumprimento gera multa diária e pode resultar em bloqueio de valores da operadora.

Quero avaliar meu caso agora

Entenda a negativa

Por que o plano nega e por que essa negativa é ilegal

Os argumentos usados pelas operadoras para recusar a cirurgia robótica são padronizados e já foram reiteradamente afastados pelos tribunais. Veja os mais frequentes.

O rol da ANS não lista técnicas cirúrgicas

O rol prevê procedimentos, não vias de acesso. A cirurgia robótica é a técnica pela qual um procedimento coberto é realizado, não um procedimento distinto. A Lei 14.454/2022 ainda tornou o rol exemplificativo.

“A cirurgia robótica não está no rol da ANS”

Quem escolhe a técnica é o cirurgião

Se o cirurgião indica a via robótica por menor risco, maior precisão ou recuperação mais rápida, essa escolha deve ser respeitada. O STJ consolidou que o plano não interfere na escolha da técnica cirúrgica.

“Existe técnica convencional equivalente”

Robótica não é procedimento experimental

A cirurgia robótica tem registro na ANVISA e é usada em hospitais de referência no Brasil e no mundo, com ampla evidência científica de eficácia e segurança. Os tribunais rejeitam o argumento de experimentalidade.

“O procedimento é experimental”

Custo não é fundamento jurídico

O valor do procedimento não autoriza a recusa. A legislação e a jurisprudência impedem que o argumento financeiro da operadora se sobreponha à necessidade clínica demonstrada pelo médico assistente.

“O custo é elevado demais”

Rede sem hospital com robô

Autorizar o procedimento em hospital que não dispõe da plataforma robótica equivale a negar. Sem prestador adequado na rede, o plano pode ser obrigado a custear fora dela, com reembolso integral.

“Autorizamos, mas no hospital da nossa rede”

Negativa tácita: o pedido sem resposta

A omissão da operadora dentro do prazo regulamentar da ANS configura negativa tácita e autoriza o pedido judicial imediato, sem necessidade de aguardar a recusa formal por escrito.

“O pedido está em análise pela auditoria”

Passo a passo

Como funciona a ação judicial para obter a cirurgia robótica?

O processo é conduzido integralmente pelo advogado. O cliente precisa reunir os documentos e acompanhar as etapas. Entenda como funciona cada uma delas.

  1. Avaliação do caso

    O advogado analisa a indicação médica, a negativa do plano, o contrato e o quadro clínico para verificar a viabilidade jurídica e a estratégia do pedido de liminar, considerando a especialidade cirúrgica e a urgência do caso.

  2. Reunião de documentos

    São necessários: laudo médico com diagnóstico, justificativa clínica da via robótica e comparação com a técnica convencional; negativa por escrito ou protocolo da solicitação; orçamento do procedimento no hospital indicado; contrato ou carteirinha do plano.

  3. Ajuizamento com pedido de liminar

    A petição é protocolada com pedido de liminar para obrigar o plano a autorizar a cirurgia robótica antes do julgamento final. Em casos oncológicos ou com janela cirúrgica definida, a urgência é reforçada com dados clínicos e precedentes específicos.

  4. Decisão judicial

    O juiz analisa o pedido e pode conceder a liminar em horas ou dias, a depender da urgência demonstrada. Deferida a liminar, o plano é intimado a autorizar a cirurgia dentro do prazo fixado pelo juízo, sob pena de multa diária.

  5. Cumprimento pelo plano

    O plano é obrigado a autorizar a cirurgia no hospital e com o cirurgião indicados. O descumprimento gera multa diária e pode resultar em bloqueio de valores via SISBAJUD. O advogado monitora o cumprimento e age em caso de resistência.

  6. Julgamento final e indenização

    Além da obrigação de custear a cirurgia, o paciente pode ter direito a indenização por danos morais, especialmente quando houve atraso no tratamento oncológico, sofrimento comprovado ou agravamento do quadro durante a recusa.

Seus direitos

O que fazer quando o plano nega a cirurgia robótica?

O plano não pode escolher a técnica cirúrgica

Quem define a via de acesso é o cirurgião que examinou o paciente. A operadora não tem corpo clínico habilitado a substituir a conduta do profissional responsável pelo caso, e a imposição de técnica alternativa é interferência indevida.

A Lei 14.454/2022 tornou o rol da ANS exemplificativo. Havendo doença coberta e indicação médica fundamentada, a negativa apoiada na ausência do procedimento no rol é abusiva e pode ser revertida judicialmente.

A recusa também viola o Código de Defesa do Consumidor, que proíbe cláusulas abusivas e impõe a interpretação do contrato em favor do consumidor. Em casos oncológicos, a negativa pode ainda gerar indenização por danos morais.

O que fazer ao receber a negativa

Cada passo abaixo é importante para fortalecer a ação judicial.

  1. Exija a negativa por escrito, com o motivo detalhado e o número de protocolo
  2. Peça ao cirurgião laudo que justifique a via robótica e a compare com a técnica convencional
  3. Obtenha o orçamento do procedimento no hospital onde a cirurgia foi indicada
  4. Localize o contrato do plano e o comprovante de pagamento das mensalidades
  5. Procure um advogado de sua confiança, especialista em Direito da Saúde, para avaliação do caso e ingresso imediato com pedido de liminar

Indicações clínicas

Quando a cirurgia robótica é indicada?

A cirurgia robótica é usada em várias especialidades. Nos casos abaixo, a indicação médica é frequente — e a negativa do plano, igualmente frequente.

Urologia

Prostatectomia radical robótica para câncer de próstata é uma das indicações mais frequentes. Também usada em nefrectomia parcial ou total para câncer renal e em cirurgias da bexiga.

Ginecologia oncológica

Histerectomia robótica para câncer de útero, endométrio e colo do útero. A via robótica oferece menor sangramento e maior precisão em estruturas pélvicas complexas.

Cirurgia colorretal

Ressecção de tumores de reto e cólon com maior preservação dos nervos pélvicos e menor risco de complicações, especialmente em tumores de reto baixo, onde a precisão é crítica.

Cirurgia torácica

Ressecção pulmonar para câncer de pulmão e tumores do mediastino. A via robótica permite acesso a estruturas de difícil alcance com menor trauma cirúrgico.

Cirurgia geral e hepatobiliar

Colecistectomia, ressecção hepática, cirurgia de pâncreas e adrenalectomia — procedimentos de alta complexidade técnica, com estruturas vasculares delicadas.

Cabeça e pescoço

Ressecção de tumores de orofaringe, tireoide e glândulas salivares. A via robótica transoral permite acesso ao tumor sem incisões externas, com preservação estética e funcional.

Veja também todos os temas de Direito da Saúde em que o escritório atua.

Nossa reputação

O que dizem os nossos clientes

Nota 5,0 e + 150 avaliações no Google.

Publicado em Google Google
iolanda pereira profile picture
iolanda pereira
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Recebi excelente atendimento, agilidade no encaminhamento da ação , prontidão da equipe em responder aos meus questionamentos e pedidos. Obrigada ao Dr. Evilásio Tenório. Parabéns pelo trabalho. Iolanda Barbosa
Publicado em Google Google
Thiago Figueiredo profile picture
Thiago Figueiredo
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Excelente profissional!. Sempre demonstrou conhecimento, transparência e comprometimento em todas as etapas do meu caso. Tirou todas as minhas dúvidas com paciência e me passou muita segurança durante todo o processo. Recomendo de olhos fechados para quem procura um advogado competente, atencioso e realmente comprometido com seus clientes.
Publicado em Google Google
Luiza Moura profile picture
Luiza Moura
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Profissional excepcional, extremamente competente e dedicado. Fui atendida com total clareza, agilidade e empatia em um momento delicado em que precisei buscar meus direitos na justiça. O resultado positivo e a rapidez na condução do meu caso mostram o quanto ele domina a área e se importa com seus clientes. Recomendo de olhos fechados!
Publicado em Google Google
Taynara Perin profile picture
Taynara Perin
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Atendimento excelente e de total confiança, indico para todos sem dúvidas
Publicado em Google Google
Hudson Wallace profile picture
Hudson Wallace
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Excelente atendimento do início ao fim. A equipe demonstrou muita agilidade, transmitiu confiança em cada etapa e prestou um suporte impecável durante todo o processo. Sempre estiveram disponíveis para esclarecer dúvidas e conduzir tudo com profissionalismo. Recomendo com total tranquilidade!
Publicado em Google Google
Edson Martins profile picture
Edson Martins
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Sou extremamente grato pelo trabalho deste escritório. Fiz um grande e custoso percurso até conseguir encontrar estes profissionais bastante qualificados não apenas em termos de conhecimento tecnico, mas, principalmente, com habilidade humana de acolhimento, capacidade de ouvir e compreender minha situações específica, uma vez que envolve uma doença rara. CHARCOT MARIE TOOTH (CMT 1A) é uma doença rara e por isso muito complexa. Por ser rara as pessoas não conhecem e por não conhecerem a ignoram totalmente como se ela não existisse. É muito frequente ouvir relatos de pacientes que não encontram acolhimento dentro de sua própria família, sofrendo muitas vezes, total abandono sem saber a quem recorrer. Muito obrigado
Publicado em Google Google
Ediene Tablet profile picture
Ediene Tablet
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
O Dr. Evilasio nos ajudou no caso da obtenção de um tratamento oncológico urgente. Rapidamente nos atendeu e ingressamos com a acao, e com poucos dias tivemos acesso ao tratamento. Somos gratos pela prestatividade e competencia e seriedade demonstradas.
Publicado em Google Google
Ana Camerino profile picture
Ana Camerino
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
O TSA | Tenorio da Silva Advocacia conta com excelentes profissionais que atuam com muita seriedade, competência, habilidade, dedicação e responsabilidade, atendendo minhas expectativas com excelência e agilidade, obtendo o sucesso esperado com a urgência tão necessária ao caso em questão!
Publicado em Google Google
Gizelle Santana profile picture
Gizelle Santana
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Extremamente satisfeita com toda atenção e cuidado com o caso do meu filho! Só tenho a agradecer por tudo!

Quem vai cuidar do seu caso

TSA | Tenorio da Silva Advocacia: atuação especializada em cirurgia robótica

O TSA | Tenorio da Silva Advocacia é um escritório de advocacia dedicado ao Direito da Saúde e ao Direito Médico, com sede em Recife (PE) e atuação em todo o Brasil, de forma presencial e 100% digital. A banca representa pacientes que tiveram a cirurgia robótica negada pela operadora, em contratos individuais, familiares, coletivos por adesão e empresariais, com atuação em prostatectomia robótica, histerectomia robótica e ressecções oncológicas.

O escritório é liderado pelo advogado Evilasio Tenorio (OAB/PE 31.019), com LL.M. em Direito Médico e da Saúde pela Universidade Católica de Pernambuco (UNICAP) e membro da Comissão de Direito da Saúde da OAB/PE. É ele quem conduz pessoalmente a análise de cada caso, orienta o laudo do cirurgião e acompanha o processo do pedido de liminar até a autorização efetiva do procedimento.

As ações para obtenção de cirurgia robótica integram a frente de saúde suplementar do escritório, com foco em liminares urgentes em casos oncológicos, onde a janela cirúrgica não admite espera. A nota 5,0 e as + 150 avaliações no Google refletem o padrão de atendimento: contato direto com o advogado responsável e informação clara em cada etapa do processo.

Formação

LL.M. em Direito Médico e da Saúde (Unicap), graduação em Direito (Uninassau) e especializações pela FMP, CERS e CBI of Miami.

Publicações

Coautor dos livros "Prática em Ações de Direito da Saúde, Vol. II" e "Direito e Saúde em Debate" (Editora Foco).

Filiações

Comissão de Direito e Saúde da OAB/PE, AASP e Instituto Miguel Kfouri Neto.

Atendimento

Recife (PE), com atendimento em todo o Brasil, presencial e online.

Evilasio Tenorio, advogado especialista em Direito da Saúde, OAB/PE 31.019

Evilasio Tenorio

OAB/PE 31.019

”Quem examinou o paciente e escolheu a técnica foi o cirurgião. Discutir isso com uma auditoria, em pleno diagnóstico de câncer, é tempo que o paciente não tem. Nosso trabalho é devolver esse tempo.”

Por que contratar um advogado

Por que contar com um advogado especialista em cirurgia robótica?

A ação para obtenção de cirurgia robótica exige conhecimento específico de jurisprudência, documentação clínica e estratégia processual. Cada detalhe mal conduzido pode atrasar a liminar em casos onde o tempo é crítico.

Conhecimento da jurisprudência específica

O advogado especialista conhece os precedentes dos tribunais estaduais e do STJ sobre cirurgia robótica e os argumentos que as operadoras usam na contestação, o que permite antecipar e neutralizar as objeções já na petição inicial.

Orientação sobre o laudo médico ideal

O laudo precisa comparar a via robótica com a técnica convencional e justificar a superioridade clínica no caso concreto. É o documento mais importante da ação, e o advogado orienta o cirurgião sobre o que precisa constar.

Neutralização dos argumentos do plano

A contestação alegará técnica convencional equivalente, ausência no rol da ANS ou experimentalidade. O advogado rebate esses pontos com jurisprudência atualizada e evidência técnica já na petição inicial, sem aguardar a defesa.

Monitoramento do cumprimento da decisão

Obtida a liminar, o plano tem prazo para autorizar a cirurgia. O advogado monitora esse prazo e adota as providências imediatas em caso de descumprimento, garantindo que o procedimento ocorra dentro da janela terapêutica.

Atuação em todo o Brasil

O processo pode ser conduzido integralmente de forma online, independentemente do estado em que o cliente esteja. O TSA tem estrutura para acompanhamento remoto de todas as fases, com comunicação direta e ágil.

Suporte em todas as fases do processo

Da avaliação inicial ao cumprimento da decisão, o cliente é acompanhado em cada etapa, com orientação clara sobre prazos, documentos e andamento. O objetivo é a cirurgia realizada no menor prazo possível.

Conteúdo do escritório

Artigos sobre cirurgia robótica e seus direitos

Conteúdo sobre cirurgia robótica

Cobertura, negativa, documentos e liminar: o mapa completo

O guia central abaixo organiza todo o conteúdo do escritório sobre cirurgia robótica. Os seis blocos reúnem os artigos por tema: rol da ANS, negativa do plano, Tema 1365 do STJ, procedimentos por especialidade, documentos e reembolso.

Artigo principal

Cirurgia robótica pelo plano de saúde: direitos do paciente

Guia central sobre cobertura, negativa, rol da ANS, indicação médica e ação judicial para cirurgia robótica. É o ponto de partida para quem acabou de receber a recusa da operadora.

Ler o guia completo →

Bloco 1

Rol da ANS, cobertura obrigatória e atualização normativa

Quando a cirurgia robótica passou a ter cobertura obrigatória, como interpretar o rol da ANS e por que diretrizes administrativas não autorizam a negativa.

Bloco 2

Negativa do plano, abusividade e Tema 1365 do STJ

Recusa por ausência no rol, tentativa de substituição pela via convencional, indicação médica e aplicação do Tema 1365 do STJ às negativas cirúrgicas.

Bloco 3

Câncer de próstata, rim e tumores urológicos

Prostatectomia robótica, cirurgia renal, câncer de rim e os benefícios técnicos da abordagem minimamente invasiva quando prescrita pelo médico assistente.

Bloco 4

Ginecologia: endometriose, miomectomia e pelve

Endometriose profunda, miomectomia e tumores pélvicos — casos em que a precisão cirúrgica reduz riscos e preserva estruturas delicadas.

Bloco 6

Documentos, laudo médico, liminar, rede e reembolso

Como preparar o pedido de cobertura: documentos, conteúdo do laudo, quando cabe liminar, o que fazer sem hospital adequado na rede e quando discutir reembolso.

Dúvidas frequentes

Perguntas frequentes sobre cirurgia robótica e plano de saúde

O plano de saúde é obrigado a cobrir cirurgia robótica?

Sim, quando há indicação médica fundamentada. O rol da ANS prevê procedimentos, não técnicas cirúrgicas. Se o procedimento é coberto e o médico indica a via robótica como a mais adequada, o plano não pode recusar sob o argumento de que a técnica não está listada.

O plano pode substituir a cirurgia robótica por uma técnica convencional?

Não. A escolha da técnica cirúrgica é decisão exclusiva do médico. A operadora não tem corpo clínico habilitado a contrariar a indicação do cirurgião responsável pelo caso, e a imposição de técnica alternativa configura interferência indevida na relação médico-paciente.

A cirurgia robótica é considerada experimental?

Não. A cirurgia robótica tem registro na ANVISA, é amplamente utilizada em hospitais de referência no Brasil e no mundo e possui extensa evidência científica de eficácia e segurança. Os tribunais têm rejeitado sistematicamente o argumento de experimentalidade.

Quanto tempo leva para obter a liminar?

Em casos com urgência oncológica ou janela cirúrgica bem fundamentada, liminares têm sido concedidas em horas ou dias. O prazo varia conforme o juízo e a urgência demonstrada na petição.

O plano pode ser obrigado a custear a cirurgia no hospital e com o cirurgião que eu escolhi?

Sim, quando o hospital e o cirurgião integram a rede credenciada, ou quando a cirurgia robótica não está disponível na rede. Nesse último caso, o plano pode ser obrigado a custear o procedimento fora da rede, com reembolso integral dos valores.

Posso pedir indenização por danos morais além da cirurgia?

Sim. Quando a negativa indevida causa atraso no tratamento oncológico, sofrimento comprovado ou agravamento do quadro clínico, o paciente pode ter direito a indenização por danos morais — reconhecida especialmente em casos de câncer com indicação cirúrgica urgente.

O SUS também pode ser obrigado a custear cirurgia robótica?

Sim, em casos específicos com indicação médica fundamentada e ausência de alternativa equivalente disponível na rede pública. A judicialização contra o SUS é menos comum, mas possível quando comprovada a necessidade clínica e a indisponibilidade do procedimento.

O atendimento é presencial ou pode ser feito online?

O atendimento é 100% online para clientes de todo o Brasil. A documentação é enviada digitalmente e o acompanhamento do processo é feito de forma remota. O TSA tem sede em Recife e atende clientes em todos os estados.

Fale conosco

Onde nos encontrar e como falar com o escritório

Atendimento presencial em Recife, no bairro de Boa Viagem, e online para você, esteja onde estiver, no Brasil ou no exterior. A primeira conversa é sem compromisso.

Recife

Rua Dr. Raul Lafayette, 191, Sala 707
Boa Viagem, Recife/PE

Ver no mapa →

Nossas redes sociais

Aqui, nós advogamos para salvar vidas.