Plano ou SUS negou tratamento para pessoa com deficiência? | Advogado especialista no Direito das Pessoas com Deficiência | TSA
Direito da Saúde · Inclusão

Advogado especialista no Direito das Pessoas com Deficiência

A pessoa com deficiência tem direitos garantidos pela Lei Brasileira de Inclusão, pela Constituição e por normas específicas: terapias, medicamentos de alto custo, educação inclusiva, benefícios assistenciais, isenções fiscais e proteção contra discriminação.

Quando esses direitos são negados pelo plano de saúde, pelo SUS, pela escola ou pelo INSS, podem ser exigidos judicialmente com pedido de liminar. Atendimento presencial em Recife e online em todo o Brasil.

Fale conosco agora · (81) 4042.3662

Lei 13.146/2015

LBI

O Estatuto da Pessoa com Deficiência adota o modelo social: a barreira social pesa tanto quanto a condição.

Convenção da ONU

Status constitucional

Incorporada com força de emenda constitucional, assegura vida independente e não discriminação.

Lei 14.454/2022

Rol mínimo

O rol da ANS é referência mínima: terapia prescrita fora dele pode ser exigida do plano.

Constituição · art. 196

Acesso integral

O SUS pode ser obrigado a custear tratamento, inclusive em clínica particular, na falta de oferta na rede.

O conceito e o direito

O que é o Direito da Pessoa com Deficiência e quando pode ser exigido

A Lei Brasileira de Inclusão (Lei 13.146/2015) é o principal instrumento de proteção da pessoa com deficiência no Brasil. Ela adota o modelo social: reconhece que as barreiras impostas pela sociedade pesam tanto quanto as características do próprio indivíduo.

A Convenção da ONU sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, incorporada com força de emenda constitucional, reforça o direito à vida independente, à participação plena e à não discriminação em saúde, educação e trabalho. Diante do plano de saúde, a Lei 9.656/98 e a Lei 14.454/2022 obrigam a cobertura do que foi prescrito, ainda que fora do rol.

Diante do SUS, o art. 196 da Constituição garante acesso universal e integral. O poder público pode ser obrigado judicialmente a fornecer medicamentos, terapias e tratamentos, inclusive em clínica particular, quando não há oferta adequada na rede pública ou quando a fila causa dano documentável.

Quero avaliar meu caso agora

O que o sistema impõe

Negativas e violações mais comuns contra pessoas com deficiência

Planos de saúde, escolas, empregadores e o próprio poder público usam argumentos padronizados para negar direitos. Todos podem ser contestados judicialmente.

Tratamento fora do rol da ANS

A Lei 14.454/2022 estabelece que o rol é referência mínima. Terapias prescritas para pessoas com deficiência podem ser exigidas mesmo fora do rol, havendo prescrição fundamentada e evidência científica reconhecida.

O rol é piso, não teto

Recusa de contratação do plano

A LBI proíbe que operadoras neguem a contratação, cobrem valores abusivos, imponham carências mais longas ou excluam coberturas pelo simples fato de o contratante ser pessoa com deficiência.

Negar plano por causa da deficiência é discriminação ilegal

Recusa ou falha de suporte escolar

Escolas recusam matrícula, não oferecem profissional de apoio, cobram taxa pelo atendimento especializado ou deixam de fazer as adaptações curriculares exigidas pela LBI. Todas são condutas ilegais.

A escola não pode cobrar pelo suporte especializado

Indeferimento de BPC/LOAS pelo INSS

O INSS indefere o benefício de quem atende aos requisitos, em geral por avaliação inadequada da deficiência ou leitura restritiva do critério de renda. O indeferimento pode ser revertido judicialmente.

Indeferimento administrativo não é definitivo

Omissão do SUS no fornecimento

O serviço não existe na rede, a fila causa dano ou há negativa administrativa. Com base no art. 196 da Constituição, o Estado pode ser obrigado a custear o tratamento, inclusive em clínica particular.

Fila que causa dano pode ser contestada

Exclusão no trabalho e em concursos

A exclusão indevida de processo seletivo, a recusa de adaptações razoáveis no ambiente de trabalho ou a dispensa motivada pela condição violam a LBI e podem gerar responsabilização civil e trabalhista.

Discriminação por deficiência pode gerar indenização

Prazos legais

Quanto tempo o plano pode levar para responder

Na terapia continuada, a demora não é inconveniência administrativa: é fator clínico. Interromper ou postergar sessões provoca regressão de ganhos já conquistados, e parte dessa perda não é recuperável depois.

A ANS fixa prazos máximos de resposta conforme a complexidade do que foi solicitado. O descumprimento é ilícito autônomo, independente do mérito da cobertura: a operadora responde pelo atraso ainda que, ao final, venha a autorizar.

Guardar a data de cada solicitação e de cada resposta é o que permite provar o atraso. Essa cronologia costuma ser a peça mais decisiva da ação, porque transforma o silêncio da operadora em recusa juridicamente reconhecível.

Prazos máximos de atendimento

Planos de saúde, conforme a regulamentação da ANS.

  • Urgência e emergência imediato
  • Consulta com especialista 14 dias úteis
  • Exames de diagnóstico simples 3 dias úteis
  • Demais exames e terapias 10 dias úteis
  • Procedimentos de alta complexidade 21 dias úteis
  • Sessões de terapia continuada 10 dias úteis

Passo a passo

Como funciona o processo judicial para garantir esses direitos

A ação é o caminho mais eficaz quando planos, escolas ou o poder público negam direitos garantidos por lei. Com documentação adequada, a liminar costuma ser deferida com rapidez.

  1. Avaliação do caso

    O advogado analisa o laudo de deficiência, o direito pleiteado, a negativa recebida e a posição do paciente diante do plano, do SUS, da escola ou do INSS. Essa etapa define a tese, o réu correto e a viabilidade da tutela de urgência.

  2. Reunião de documentos

    São necessários: laudo de deficiência; prescrição ou relatório terapêutico com justificativa clínica; negativa formal do plano, da escola ou do órgão público; contrato do plano quando aplicável; orçamento do tratamento; documentos pessoais do paciente e do responsável legal.

  3. Ajuizamento com pedido de liminar

    A petição é protocolada com pedido de tutela de urgência. Havendo risco à saúde, ao desenvolvimento ou à integridade do paciente pela ausência do tratamento ou do suporte, o juiz pode deferir a liminar no mesmo dia ou em até 48 horas.

  4. Cumprimento da decisão

    Deferida a liminar, o réu é intimado a cumprir no prazo fixado, sob pena de multa diária. O advogado monitora e atua de imediato diante de resistência, cumprimento parcial ou novos obstáculos.

  5. Início do tratamento ou acesso ao direito

    O paciente inicia as terapias, recebe o medicamento, é matriculado com suporte adequado ou passa a receber o benefício. O advogado acompanha para que o cumprimento seja integral, e não apenas formal.

  6. Continuidade do processo e indenização

    O processo segue na fase de mérito. Quando a violação causou dano concreto — atraso no tratamento, regressão documentada, desembolso forçado ou prejuízo profissional — é possível pleitear indenização por danos morais e materiais.

Seus direitos

O que fazer quando seus direitos são violados

O que o plano, a escola e o poder público não podem fazer

Negar a contratação de plano, cobrar valores abusivos ou impor carências mais longas em razão da deficiência. Negar terapia prescrita alegando ausência no rol da ANS. Recusar matrícula, cobrar taxa pelo atendimento especializado ou deixar de oferecer suporte pedagógico adequado.

Manter fila de espera em prazo que cause dano documentável à saúde ou ao desenvolvimento. Praticar qualquer forma de discriminação no acesso à saúde, à educação, ao trabalho ou a serviços. Excluir a pessoa com deficiência de concurso sem fundamentação técnica ou dispensá-la motivando a decisão pela condição.

A LBI proíbe qualquer forma de discriminação baseada na deficiência. Quando a conduta gera dano concreto, cabe responsabilização civil por danos morais e materiais, além das consequências trabalhistas nos casos de dispensa discriminatória.

O que fazer ao receber a negativa

Cada passo abaixo fortalece o pedido de liminar e pode ser feito em paralelo.

  1. Solicite a negativa por escrito, com o fundamento usado pelo plano, pela escola ou pelo órgão público
  2. Reúna o laudo de deficiência atualizado e o relatório do profissional responsável, com justificativa clínica de cada terapia
  3. Guarde toda a comunicação: protocolos, e-mails, cartas e mensagens que registrem negativa, demora ou conduta discriminatória
  4. Obtenha orçamento atualizado do tratamento: o custo demonstra a inviabilidade de arcar por conta própria
  5. Procure um advogado de sua confiança, com atuação em Direito da Saúde e inclusão, para o ingresso com pedido de liminar

Como atuamos

Direitos da pessoa com deficiência garantidos por lei

A Lei Brasileira de Inclusão, a Constituição e normas específicas garantem um conjunto amplo de direitos. Quando negados, a Justiça pode ser acionada para assegurá-los.

Terapias pelo plano de saúde

Fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional, fisioterapia, ABA e outros tratamentos prescritos podem ser exigidos mesmo fora do rol, com base na Lei 14.454/2022.

Terapias e tratamentos pelo SUS

O SUS pode ser obrigado a custear terapias, órteses, próteses e tecnologia assistiva, inclusive em clínica particular, quando não há oferta na rede.

Educação inclusiva

Matrícula em escola regular com adaptações curriculares, profissional de apoio e recursos adequados, sem recusa nem cobrança de taxa pelo atendimento especializado.

BPC/LOAS e previdência

Benefício de Prestação Continuada para quem comprova impedimento de longo prazo e renda familiar dentro do critério legal, além da aposentadoria da pessoa com deficiência.

Isenções fiscais

Isenção de IPVA, IPI, IOF e ICMS na compra de veículo destinado ao transporte da pessoa com deficiência, e de Imposto de Renda em determinadas condições.

Trabalho, cotas e acessibilidade

Cotas em concursos e em empresas com cem ou mais empregados, adaptação razoável do ambiente, passe livre no transporte e atendimento prioritário.

Veja também todos os temas de Direito da Saúde em que o escritório atua.

Nossa reputação

O que dizem os nossos clientes

Nota 5,0 e + 150 avaliações no Google.

Publicado em Google Google
iolanda pereira profile picture
iolanda pereira
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Recebi excelente atendimento, agilidade no encaminhamento da ação , prontidão da equipe em responder aos meus questionamentos e pedidos. Obrigada ao Dr. Evilásio Tenório. Parabéns pelo trabalho. Iolanda Barbosa
Publicado em Google Google
Thiago Figueiredo profile picture
Thiago Figueiredo
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Excelente profissional!. Sempre demonstrou conhecimento, transparência e comprometimento em todas as etapas do meu caso. Tirou todas as minhas dúvidas com paciência e me passou muita segurança durante todo o processo. Recomendo de olhos fechados para quem procura um advogado competente, atencioso e realmente comprometido com seus clientes.
Publicado em Google Google
Luiza Moura profile picture
Luiza Moura
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Profissional excepcional, extremamente competente e dedicado. Fui atendida com total clareza, agilidade e empatia em um momento delicado em que precisei buscar meus direitos na justiça. O resultado positivo e a rapidez na condução do meu caso mostram o quanto ele domina a área e se importa com seus clientes. Recomendo de olhos fechados!
Publicado em Google Google
Taynara Perin profile picture
Taynara Perin
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Atendimento excelente e de total confiança, indico para todos sem dúvidas
Publicado em Google Google
Hudson Wallace profile picture
Hudson Wallace
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Excelente atendimento do início ao fim. A equipe demonstrou muita agilidade, transmitiu confiança em cada etapa e prestou um suporte impecável durante todo o processo. Sempre estiveram disponíveis para esclarecer dúvidas e conduzir tudo com profissionalismo. Recomendo com total tranquilidade!
Publicado em Google Google
Edson Martins profile picture
Edson Martins
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Sou extremamente grato pelo trabalho deste escritório. Fiz um grande e custoso percurso até conseguir encontrar estes profissionais bastante qualificados não apenas em termos de conhecimento tecnico, mas, principalmente, com habilidade humana de acolhimento, capacidade de ouvir e compreender minha situações específica, uma vez que envolve uma doença rara. CHARCOT MARIE TOOTH (CMT 1A) é uma doença rara e por isso muito complexa. Por ser rara as pessoas não conhecem e por não conhecerem a ignoram totalmente como se ela não existisse. É muito frequente ouvir relatos de pacientes que não encontram acolhimento dentro de sua própria família, sofrendo muitas vezes, total abandono sem saber a quem recorrer. Muito obrigado
Publicado em Google Google
Ediene Tablet profile picture
Ediene Tablet
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
O Dr. Evilasio nos ajudou no caso da obtenção de um tratamento oncológico urgente. Rapidamente nos atendeu e ingressamos com a acao, e com poucos dias tivemos acesso ao tratamento. Somos gratos pela prestatividade e competencia e seriedade demonstradas.
Publicado em Google Google
Ana Camerino profile picture
Ana Camerino
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
O TSA | Tenorio da Silva Advocacia conta com excelentes profissionais que atuam com muita seriedade, competência, habilidade, dedicação e responsabilidade, atendendo minhas expectativas com excelência e agilidade, obtendo o sucesso esperado com a urgência tão necessária ao caso em questão!
Publicado em Google Google
Gizelle Santana profile picture
Gizelle Santana
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex verifica se a fonte original da avaliação é Google.
Extremamente satisfeita com toda atenção e cuidado com o caso do meu filho! Só tenho a agradecer por tudo!

Quem vai cuidar do seu caso

TSA | Tenorio da Silva Advocacia: atuação no direito da pessoa com deficiência

O TSA | Tenorio da Silva Advocacia é um escritório de advocacia dedicado ao Direito da Saúde e ao Direito Médico, com sede em Recife (PE) e atuação em todo o Brasil, de forma presencial e 100% digital. A banca representa pessoas com deficiência e suas famílias em ações para garantia de terapias, medicamentos, educação inclusiva, benefícios assistenciais e isenções fiscais negados por planos de saúde, pelo poder público, pelo INSS ou por instituições de ensino.

O escritório é liderado pelo advogado Evilasio Tenorio (OAB/PE 31.019), com LL.M. em Direito Médico e da Saúde pela Universidade Católica de Pernambuco (UNICAP) e membro da Comissão de Direito da Saúde da OAB/PE. É ele quem conduz pessoalmente a análise de cada caso, define o réu correto e a tese aplicável e acompanha o processo do pedido de liminar até o cumprimento integral da decisão.

O escritório atua com prioridade de análise nos casos que envolvem urgência clínica ou risco de agravamento e de regressão pelo intervalo sem tratamento — situação frequente quando a terapia continuada é interrompida. A nota 5,0 e as + 150 avaliações no Google refletem o padrão de atendimento: contato direto com o advogado responsável e informação clara em cada etapa do processo.

Formação

LL.M. em Direito Médico e da Saúde (Unicap), graduação em Direito (Uninassau) e especializações pela FMP, CERS e CBI of Miami.

Publicações

Coautor dos livros "Prática em Ações de Direito da Saúde, Vol. II" e "Direito e Saúde em Debate" (Editora Foco).

Filiações

Comissão de Direito e Saúde da OAB/PE, AASP e Instituto Miguel Kfouri Neto.

Atendimento

Recife (PE), com atendimento em todo o Brasil, presencial e online.

Evilasio Tenorio, advogado especialista em Direito da Saúde, OAB/PE 31.019

Evilasio Tenorio

OAB/PE 31.019

”Famílias de pessoas com deficiência já administram terapias, escola, consultas e uma rotina que não para. Ter que aprender também legislação de saúde suplementar e prazo processual é uma carga que não deveria ser delas. Essa parte é nossa.”

Por que contratar um advogado

Por que contar com um advogado com atuação em Direito da Pessoa com Deficiência?

A matéria abrange saúde, educação, previdência, trabalho e tributação. Um advogado generalista pode não dominar as particularidades de cada área nem a jurisprudência específica de cada direito.

Domínio do arcabouço legal específico

A LBI, a Convenção da ONU, a Lei 14.454/2022, as normas da ANS e as regras do BPC/LOAS precisam ser articuladas corretamente no pedido. Saber qual instrumento invocar em cada caso é o que sustenta a decisão favorável.

Identificação correta do réu

A ação pode ser contra o plano, o Estado, o Município, a União, a escola ou o INSS, conforme o direito violado. Escolher o réu errado compromete a liminar e pode levar à extinção do processo sem resolução do mérito.

Orientação sobre laudo e documentação

O laudo de deficiência e o relatório terapêutico são o centro do pedido. O advogado sabe o que precisam conter para sustentar a urgência e orienta o profissional de saúde antes de protocolar a ação.

Acompanhamento do cumprimento

Planos e órgãos públicos tentam cumprir a liminar pela metade: autorizam menos sessões, exigem clínica credenciada inexistente ou impõem coparticipação indevida. O monitoramento é o que garante o cumprimento integral.

Visão do conjunto de direitos

Além do tratamento, a pessoa com deficiência pode ter direito a BPC/LOAS, isenções fiscais, vagas reservadas, educação inclusiva e transporte. O advogado identifica o que se aplica ao caso, sem que a família precise descobrir sozinha. O atendimento é presencial em Recife e online em todo o Brasil.

Suporte em todas as fases do processo

Da avaliação inicial ao julgamento final, o cliente é acompanhado em cada etapa, com orientação clara sobre prazos, documentos e andamento. O objetivo é garantir o tratamento com o menor tempo possível de espera.

Cluster temático

Direito da Pessoa com Deficiência: o guia completo

Saúde, educação, trabalho, benefícios, isenções fiscais e acessibilidade. Cada bloco abaixo aprofunda um tema com artigos específicos.

Artigo principal do cluster

Direito da Pessoa com Deficiência: o que a lei garante e como exigir na prática

Guia completo com todos os direitos da PcD reunidos em um só lugar: saúde, educação, trabalho, benefícios e acessibilidade.

Ler o guia completo →

Conteúdo do escritório

Artigos sobre direitos da pessoa com deficiência

Dúvidas frequentes

Dúvidas sobre os direitos da pessoa com deficiência

O plano de saúde pode recusar a contratação de pessoa com deficiência?

Não. A Lei Brasileira de Inclusão proíbe que operadoras neguem a contratação, cobrem valores abusivos, imponham carências mais longas ou excluam coberturas pelo fato de o contratante ser pessoa com deficiência. A prática configura discriminação ilegal e pode gerar indenização por danos morais.

O plano é obrigado a cobrir terapias mesmo fora do rol da ANS?

Sim. A Lei 14.454/2022 estabelece que o rol é referência mínima, não teto de cobertura. Terapias prescritas por profissional habilitado podem ser exigidas mesmo fora do rol, havendo indicação clínica fundamentada e cobertura da condição de base pelo contrato.

A escola pode recusar a matrícula de pessoa com deficiência?

Não. A LBI proíbe a recusa de matrícula em escolas públicas e privadas. A escola também não pode cobrar taxa adicional pelo atendimento especializado, condicionar a matrícula a acompanhante contratado pela família nem deixar de fazer as adaptações curriculares necessárias.

Pessoa com deficiência tem direito ao BPC/LOAS?

Sim, comprovados os requisitos: deficiência que cause impedimento de longo prazo na participação plena e efetiva na sociedade, e renda familiar dentro do critério legal. O indeferimento administrativo pelo INSS pode ser revertido judicialmente, com pedido de tutela de urgência.

O SUS pode ser obrigado a fornecer tratamento, órtese ou prótese?

Sim. Com base no art. 196 da Constituição, o SUS pode ser obrigado a fornecer medicamentos, terapias, órteses, próteses e tecnologia assistiva, inclusive em clínica particular, quando não há serviço disponível na rede ou quando a fila causa dano documentável.

Pessoa com deficiência tem direito a isenções fiscais?

Sim. Há isenção de IPVA, IPI, IOF e ICMS na compra de veículo destinado ao seu transporte, mesmo sem habilitação própria. Conforme a condição e a fonte de renda, pode haver também isenção de Imposto de Renda. Cada isenção tem requisitos próprios e exige avaliação individual.

Discriminação por deficiência no trabalho pode gerar indenização?

Sim. A dispensa motivada pela deficiência, a recusa de adaptações razoáveis no ambiente de trabalho ou qualquer conduta discriminatória violam a LBI e podem gerar responsabilização civil por danos morais e materiais, além de consequências trabalhistas na dispensa discriminatória.

O atendimento é presencial ou pode ser feito online?

O atendimento é 100% online para clientes de todo o Brasil. A documentação é enviada digitalmente e o acompanhamento do processo é feito de forma remota. O TSA tem sede em Recife e atende clientes em todos os estados.

Fale conosco

Onde nos encontrar e como falar com o escritório

Atendimento presencial em Recife, no bairro de Boa Viagem, e online para você, esteja onde estiver, no Brasil ou no exterior. A primeira conversa é sem compromisso.

Recife

Rua Dr. Raul Lafayette, 191, Sala 707
Boa Viagem, Recife/PE

Ver no mapa →

Nossas redes sociais

Aqui, nós advogamos para salvar vidas.